Οι παθήσεις των φλεβών και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στη φυσική τους κατάσταση, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος. Και οι κιρσοί του οισοφάγου, οι οποίοι μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς λόγω της επιδείνωσης της ποιότητας της πέψης και της ροής του αίματος στο σώμα, απαιτούν προσεκτική προσαρμογή και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από δευτερογενείς βλάβες των πεπτικών οργάνων ή μπορεί να εμφανιστούν και να εξελιχθούν ανεξάρτητα.
Ωστόσο, οι διεσταλμένες φλέβες του οισοφάγου και οι κιρσοί που εμφανίζονται στη συνέχεια συνοδεύονται από κάθε εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, τα οποία καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της εν λόγω βλάβης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και την έγκαιρη επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος. αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι ιατρικές στατιστικές σημειώνουν ότι αυτή η παθολογία των φλεβών του οισοφάγου εμφανίζεται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό (οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να προσβληθούν από κιρσούς του οισοφάγου από τους άνδρες), ενώ η μέση ηλικία κατά την οποία οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να να ανιχνευθεί είναι 50-55 ετών.
Αιτίες εμφάνισης της νόσου
Τα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση κιρσών του οισοφάγου μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με την εκδήλωση της νόσου, τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, σε κάθε περίπτωση τα αίτια μπορεί να διαφέρουν. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι κιρσοί που εμφανίζονται στις φλέβες των πεπτικών οργάνων είναι αποτέλεσμα αλλαγής της γενικής κατάστασης των φλεβών. Ο λόγος για την εκδήλωση κιρσών ενός τέτοιου εντοπισμού είναι η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση στη φλεβική κυκλοφορία, η οποία είναι πιο συχνά χαρακτηριστική της κίρρωσης του ήπατος.
Και η συνέπεια μιας τέτοιας επέκτασης μπορεί να είναι μαζική αιμορραγία, ο κίνδυνος της οποίας έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων, τα οποία πρέπει να ληφθούν ως προειδοποίηση: οι κιρσοί του οισοφάγου συχνά αιμορραγούν άφθονα και αποτελούν πραγματική απειλή για τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η γνώση της εκδήλωσης αυτής της παθολογίας των φλεβών του οισοφάγου και τα μέτρα πρόληψης της νόσου θα επιτρέψουν την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη ενός επαρκούς θεραπευτικού αποτελέσματος.
Επίσης, οι ακόλουθες καταστάσεις του ασθενούς μπορεί να είναι οι αιτίες αυτής της παθολογικής αλλαγής στις φλέβες των πεπτικών οργάνων:
- Συμφόρηση που παρατηρείται στην πυλαία φλέβα.
- θρόμβωση της πυλαίας φλέβας;
- ανάπτυξη κακοήθους βρογχοκήλης.
- αγγείωμα οισοφάγου.
Η εμφάνιση της εν λόγω βλάβης μπορεί επίσης να προκληθεί από τα συμπτώματα και τις αγγειακές παθολογίες που συνοδεύουν τη νόσο Randu-Osler. Όλες αυτές οι ασθένειες και καταστάσεις συνοδεύονται από αρνητικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και τα πεπτικά όργανα, τα οποία επηρεάζουν πρώτα απ 'όλα τη γενική κατάσταση των φλεβών και των μεγάλων αρτηριών του οισοφάγου και των ιστών του στομάχου. Οι αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα τέτοιων εσωτερικών οργάνων όπως το ήπαρ, η σπλήνα, η χοληδόχος κύστη μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κιρσών αλλαγών στον οισοφάγο.
συμπτώματα του ασθενούς
Η κύρια εκδήλωση μιας τέτοιας ασθένειας όπως οι κιρσοί στον οισοφάγο είναι η αιμορραγία. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να σημειωθεί χωρίς προειδοποιητικά σημάδια στο πλαίσιο της λεγόμενης "πλήρους υγείας". Ένα ελαφρύ γαργάλημα στο λαιμό και μια χαρακτηριστική γεύση αίματος κατά την κατάποση (αλμυρό-ξινό) μπορεί να ερμηνευθεί ως σημάδι επικείμενης αιμορραγίας. Το αίμα που παράγεται κατά την αιμορραγία κατά την ανάπτυξη κιρσών έχει συνήθως έντονο κόκκινο χρώμα και μπορεί να μοιάζει με κατακάθι καφέ. Η συνέπεια μιας τέτοιας αιμορραγίας, η οποία συχνά είναι μακροχρόνια και έντονη, είναι η ζάλη, το αίσθημα αδυναμίας, η απώλεια των αισθήσεων.
Δεδομένου ότι τα αίτια της επιδείνωσης των κιρσών μπορεί να είναι μια ποικιλία βλαβών των εσωτερικών οργάνων και ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος, η συνολική ποιότητα της λειτουργίας αυτών των οργάνων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό τόσο από την πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών όσο και από την συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν αυτή τη βλάβη.
Ένα σύμπτωμα της θεωρούμενης παθολογικής αλλαγής στα πεπτικά όργανα μπορεί να θεωρηθεί η αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται στην ασυμπτωματική πορεία των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη, που δεν προσελκύει αμέσως την προσοχή του ασθενούς, όσο και άφθονη, η οποία ενέχει υψηλό κίνδυνο θανάτου. Οι κιρσοί που εντοπίζονται στους ιστούς του οισοφάγου και του στομάχου χαρακτηρίζονται συχνότερα από την απουσία σημαντικών αλλαγών που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι από τις πιο επικίνδυνες: με απροσδόκητη αιμορραγία, που χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα αίματος που χύνεται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου για τον ασθενή. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις εκδήλωσης και επιδείνωσης των κιρσών στα πεπτικά όργανα είναι ο θάνατος του ασθενούς.
Τύποι και βαθμοί κιρσών οισοφάγου
Σήμερα, οι ειδικοί διακρίνουν αρκετούς βαθμούς ανάπτυξης κιρσών οισοφάγου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, διαφέρει στον κατάλογο των εκδηλώσεων και απαιτεί ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το οποίο θα επιτρέψει την αποφυγή περαιτέρω επιδείνωσης της παθολογίας. Χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της παρουσίας της νόσου, του σταδίου και του βαθμού ανάπτυξής της.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί επέκτασης των γαστρικών φλεβών και των κιρσών:
- ο πρώτος βαθμός, στον οποίο ο αυλός των φλεβών του σώματος αλλάζει ελαφρώς. Οι κιρσοί του οισοφάγου, χαρακτηριστικοί του βαθμού 1, μπορεί να μην γίνονται αντιληπτοί από τον ασθενή, αφού σπάνια έχουν ξεκάθαρα και έντονα συμπτώματα. Οι φλέβες του οισοφάγου έχουν μέσο αυλό 5 mm, που δεν διαφέρει πολύ από την υγιή τους κατάσταση. Αλλά ακόμη και με αυτό το μέγεθος, γίνονται λιγότερο ελαστικά, καθώς ακόμη και μικρές αλλαγές στον αυλό τους οδηγούν σε κάποια μείωση της έντασης της ροής του αίματος μέσω αυτών και διαταράσσεται η συνολική ποιότητα της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Οι κιρσοί του οισοφάγου βαθμού 1 μπορούν να ανιχνευθούν με εξέταση ρουτίνας αυτού του οργάνου.
- ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση του αυλού των φλεβών στο άρρωστο όργανο έως και 10 mm, η ταχύτητα ροής του αίματος μέσω των φλεβών μειώνεται σταδιακά, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των φλεβών: συνεχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους, τα τοιχώματα λεπταίνουν σταδιακά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία λόγω της μεγάλης πιθανότητας ρήξης τους.
- στο τρίτο στάδιο της έξαρσης της παθολογίας, υπάρχει επέκταση του αυλού των φλεβών στον οισοφάγο και το στομάχι κατά περισσότερο από 10 mm, τα αγγεία είναι κοντά το ένα στο άλλο λόγω της επέκτασής τους και ακόμη και μικρό τραύμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία . Συχνά στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, σημειώνεται άφθονη αιμορραγία, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου που πάσχει από κιρσούς στους ιστούς των πεπτικών οργάνων.
Η παραπάνω ταξινόμηση των κιρσών του οισοφάγου μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε ως ένα βαθμό την υπάρχουσα βλάβη των φλεβών αυτού του οργάνου και να ξεκινήσουμε θεραπεία, η οποία έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία των κιρσών του οισοφάγου θα πρέπει να επιλέγεται από γιατρό ο οποίος, με βάση τις μελέτες και την ανάλυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, θα επιλέξει τόσο το σχήμα έκθεσης όσο και την παραλλαγή έκθεσης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του.
κιρσοί του στομάχου
Διόγκωση των φλεβών λόγω αρνητικής αλλαγής στην κατάστασή τους μπορεί να παρατηρηθεί και στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, όπως και με τους κιρσούς του οισοφάγου, ο βαθμός ελαστικότητας των τοιχωμάτων της φλέβας μειώνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική πιθανότητα αιμορραγίας. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό της εν λόγω παθολογίας και την έναρξη της θεραπείας.
Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών που εντοπίζονται στους ιστούς του στομάχου διαφέρουν, αλλά όλες στοχεύουν στην εξάλειψη της βασικής αιτίας αυτής της πάθησης. Το Εθνικό Κέντρο Χημείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών παρέχει τέτοια δεδομένα σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας των κιρσών τόσο του οισοφάγου όσο και του στομάχου:
- Θεραπεία των εκδηλώσεων κιρσών στον οισοφάγο και το στομάχι σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται στο βιβλίο κορυφαίων ειδικών στη γαστρεντερολογία, διαφοροποίηση της ταυτοποιημένης νόσου του πεπτικού οργάνου και αυτής της τεχνικής, καθώς και λεπτομερής περιγραφή των εκδηλώσεων τέτοιων σπάνιων βλάβες ως παθολογίες του χειρουργημένου οισοφάγου, ασθένειες που είναι δύσκολο να διαγνωσθούν των πεπτικών οργάνων δίνουν τη μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών που απαιτούνται για τη δημιουργία ενός σχήματος θεραπευτικών αποτελεσμάτων τόσο για τους θεραπευτές όσο και για τους στενούς ειδικούς-γαστρεντερολόγους.
- Ο Zdenek Marzhatka, ένας από τους πιο διάσημους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας και των ασθενειών του οισοφάγου, που συνοδεύεται από βλάβη στις φλέβες στους ιστούς του, περιγράφει λεπτομερώς στα γραπτά του διάφορες μεθόδους διάγνωσης της νόσου, τύπους ενδοσκόπησης των ιστών του το στομάχι και τον οισοφάγο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω έξαρση της υπάρχουσας παθολογίας, σήμερα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, με στόχο τη λεπτομερέστερη μελέτη της κατάστασης των ιστών των προσβεβλημένων πεπτικών οργάνων.
Διάγνωση της νόσου
Οι μέθοδοι και οι τρόποι διάγνωσης των κιρσών που εμφανίστηκαν στα πεπτικά όργανα (οισοφάγος και στομάχι) περιλαμβάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς και διαγνωστικές διαδικασίες:
- Ινοοισοφαγοσκόπηση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της αιτίας οποιασδήποτε αιμορραγίας. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μηχανικών αιτιών εμφάνισης αιμορραγίας και την κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών του οισοφάγου.
- Ακτινογραφία των τοιχωμάτων του οισοφάγου, η οποία θα είναι πιο κατατοπιστική εάν χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό.
Και οι δύο τρόποι διάγνωσης της εν λόγω νόσου έχουν την ικανότητα να προσδιορίζουν την αιτία της αιμορραγίας, να προσδιορίζουν την κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών και την πιθανότητα ρήξης των υπαρχόντων ανευρυσμάτων. Η χρήση και των δύο διαγνωστικών επιλογών καθιστά δυνατό τον εντοπισμό με τη μέγιστη ακρίβεια όχι μόνο της παθολογίας των φλεβών και των αγγείων του οισοφάγου και του στομάχου, αλλά και τη λήψη της μεγαλύτερης δυνατής ποσότητας διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με την παθολογία.
Πιθανές επιπλοκές
Δεδομένου ότι οι κιρσοί που εμφανίζονται στους ιστούς του οισοφάγου και του στομάχου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι λόγω της πιθανότητας αιμορραγίας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πιθανές επιπλοκές αυτής της παθολογίας. Σημαντική βλάβη στα πεπτικά όργανα, έξαρση της κίρρωσης του ήπατος είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες αυτής της παθολογίας των φλεβών.
μεθόδους θεραπείας
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα στην εξάλειψη του κινδύνου αιμορραγίας με βλάβη στις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου πρέπει να λαμβάνει υπόψη το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ευαισθησία του σώματός του στο παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η σύγχρονη ιατρική βελτιώνει συνεχώς τις μεθόδους επηρεασμού των φλεβών του οισοφάγου, γεγονός που επιτρέπει την ταχεία εξάλειψη των πιο προφανών εκδηλώσεων της εν λόγω παθολογίας.
Σήμερα, στη θεραπεία της θεωρούμενης παθολογίας των φλεβών του οισοφάγου και του στομάχου, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που αποτελείται από μια παραδοσιακή, χειρουργική και ιατρική μέθοδο έκθεσης. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συγκεκριμένες ενδείξεις και συνταγογραφείται από γιατρό. Η πορεία της θεραπείας σε όλα τα στάδια θα πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα κάνει έγκαιρα τις απαραίτητες προσαρμογές και θα αποτρέψει τους πιθανούς κινδύνους επιπλοκών.
παραδοσιακή μέθοδος
Πρώτον, η παραδοσιακή επιλογή θεραπείας για τους κιρσούς του οισοφάγου σταματά την αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό επιτρέπει επίσης πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα που εξασφαλίζουν ταχύτερη αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού και δημιουργούν την απαραίτητη ουλή στο σημείο του τραυματισμού της οισοφαγικής φλέβας.
Για την αντιστάθμιση της υποογκαιμίας και την πρόληψη της εμφάνισης αιμορραγικού σοκ, μια σημαντική δόση (υπολογισμένη από τον γιατρό) εισάγεται στο σώμα του ασθενούς, καθώς και κατεψυγμένες εγχύσεις πλάσματος (1-2 δόσεις, γίνεται ενδοφλέβια μετάγγιση). .
συντηρητική μέθοδος
Σε περίπτωση άφθονης αιμορραγίας που γίνεται πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ελαστικό μπαλόνι για να σταματήσει γρήγορα την αιμορραγία. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, το αγγείο που αιμορραγεί συμπιέζεται, σταματώντας την κίνηση του αίματος. Για παράδειγμα, ο καθετήρας μιας τέτοιας συσκευής - ο ανιχνευτής Sengstaken-Blackmore - είναι δημοφιλής για την εξάλειψη της αιμορραγίας κατά την ανάπτυξη κιρσών στα πεπτικά όργανα, ειδικά στον οισοφάγο. Χρησιμοποιούνται επίσης κυματοειδείς παραλλαγές τέτοιων ανιχνευτών, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία κιρσών οισοφάγου με αιμορραγία και αιμορραγικά γαστρικά έλκη.
Η εισαγωγή του καθετήρα κάτω από τη ρήξη της φλέβας επιτρέπει στον οισοφάγο να πλυθεί με νερό σε θερμοκρασία 40 ° C - αυτό το μέτρο συχνά σταματά την ενεργό αιμορραγία και σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία και την υψηλή έντασή της, παράλληλα με τη χρήση ανιχνευτών, συνιστάται η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση ουσιών που βοηθούν επίσης στη διακοπή του αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως χλωριούχο ασβέστιο 10-20 ml. Μην χρησιμοποιείτε για την εισαγωγή φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
θεραπεία με ενδοσκόπιο
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια των φλεβών του οισοφάγου διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά την ενδοσκοπική εξέταση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοσκοπική αιμόσταση για την εξάλειψη των πιο χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της βλάβης (εξάλειψη αιμορραγίας). Με αυτή τη μέθοδο, οι πληγείσες περιοχές των φλεβών στον οισοφάγο συρράπτονται και αυτή η παραλλαγή του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι προτιμότερη από τη θεραπεία σκληροθεραπείας με ένεση λόγω της πιο έντονης θετικής δυναμικής.
Η διενέργεια ενδοσκοπικής θεραπείας χαρακτηρίζεται από ταχεία διακοπή της αιμορραγίας και πρόληψη πιθανών υποτροπών της νόσου. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής θεραπείας της αιμορραγίας σε κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου χορηγείται ενδοφλεβίως στα 50 mcg. Η δράση του στοχεύει στην αύξηση της σπλαχνικής αγγειακής αντίστασης, σταθεροποιώντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς και αποτρέποντας την υπερβολικά ενεργή απώλεια αίματος. Αυτό το φάρμακο προτιμάται έναντι άλλων φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν για να σταματήσει η φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο επειδή έχει λιγότερες παρενέργειες, ακόμη και με μακροχρόνια χρήση.
Η χρήση ενδοσκοπίου περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής ενδοσκοπικής εξέτασης του οισοφάγου, η οποία συνταγογραφείται συχνότερα για αιμορραγία της οποίας η αιτία είναι ασαφής. Αυτή η τεχνική είναι πολύ δημοφιλής λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτής της διαγνωστικής μεθόδου και της καλής θετικής δυναμικής της θεραπείας (γίνεται απολίνωση), η οποία πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου. Η ενδοσκοπική εξέταση των φλεβών του οισοφάγου και του στομάχου εμφανίστηκε καλά σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Επίσης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ήδη των πρώτων εκδηλώσεων ασθενειών του πεπτικού συστήματος που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες και τον εντοπισμό των κιρσών του οισοφάγου.
Η χρήση ταμποναρίσματος με μπαλόνι
Η ενδοσκοπική μέθοδος έκθεσης περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μιας τέτοιας παραλλαγής για τη διακοπή της αιμορραγίας από τις φλέβες του οισοφάγου, όπως: Β. ένα ταμπονάρισμα με μπαλόνι. Συνίσταται στη δράση ειδικών παραγόντων απόφραξης στο σημείο της βλάβης της φλέβας. Ωστόσο, με σοβαρή αιμορραγία, η ταμπόντα με μπαλόνι μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα φάρμακα για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών στον ιστό των τοιχωμάτων της φλέβας.
Η ταξινόμηση που προτείνεται σήμερα για τη διαίρεση των κιρσών του οισοφάγου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πιο αποτελεσματικό σχήμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σταδίου της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας, την αντίληψη του σώματος των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων και τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας, ο θεράπων ιατρός παρέχει την ευκαιρία να κάνει έγκαιρες προσαρμογές και να επιτύχει τα καλύτερα αποτελέσματα στη διακοπή της αιμορραγίας και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς .
Χειρουργική επέμβαση
Η σοβαρή αιμορραγία που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς λόγω σημαντικής απώλειας αίματος μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί για μεγάλες απώλειες αίματος όπου η ενδοφλέβια χορήγηση πλάσματος, αίματος και υγρών υποκατάστασης του αίματος δεν παράγει ένα αξιοσημείωτο θετικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για σημαντική απώλεια αίματος. Κάθε ένα από αυτά συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις που ορίζει ο γιατρός.
Σήμερα, οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί:
- επιβολή ειδικού επιδέσμου από ιατρικό καουτσούκ. Μια τέτοια απολίνωση κατεστραμμένων φλεβών σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη ροή του αίματος και να σταματήσετε την απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
- Η χειρουργική επέμβαση, όπως η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, προκαλεί πτώση της αρτηριακής πίεσης στις φλέβες, σταματώντας έτσι την αιμορραγία. Κατά τη μετατόπιση, επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός, ένα ειδικό stent τοποθετείται στο κέντρο αυτού του οργάνου, το οποίο δημιουργεί ένα είδος γέφυρας μεταξύ του ηπατικού ιστού και των ιστών του οισοφάγου, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Οι ηπατικές και οι πυλαίες φλέβες, που έχουν τέτοια «γέφυρα», δέχονται αρνητική πίεση που οδηγεί σε διακοπή της αιμορραγίας.
- Το splenorenal shunt είναι ένας τύπος χειρουργικής παράκαμψης που βοηθά στην πρόληψη πιθανής αιμορραγίας όταν ανακαλύπτονται κιρσοί στους ιστούς του οισοφάγου και του στομάχου.
Οι αναφερόμενες επιλογές για χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε την αυξημένη αρτηριακή πίεση στις φλέβες του οισοφάγου που έχουν υποστεί βλάβη από κιρσούς. Όλα αυτά εκτελούνται υπό έλεγχο ακτίνων Χ και παρέχουν τη μεγαλύτερη θετική επίδραση των χειρισμών για τη διακοπή της αιμορραγίας.
Ιατρική αντιμετώπιση των κιρσών
Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή της φαρμακευτικής επίδρασης στον οργανισμό για τη θεραπεία του αρχικού σταδίου των κιρσών στον οισοφάγο. Η επιλογή του τύπου του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό αφού εξετάσει το σώμα του ασθενούς, προσδιορίζοντας το στάδιο της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του τύπου θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη δείκτες όπως η ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο και η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.
Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι τα ακόλουθα φάρμακα με έντονη επίδραση στις φλέβες:
Τα φάρμακα που αναφέρονται έχουν μια σειρά από πιθανές παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η αξιοπιστία των φαρμάκων και των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής έχει δοκιμαστεί εδώ και αιώνες, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι αρκετά υψηλή για να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις των κιρσών του οισοφάγου. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο συντήρησης για την αύξηση της ταχύτητας των διαδικασιών ανάκτησης στους ιστούς των φλεβών. Για παράδειγμα, με μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας, συνιστάται η λήψη αφεψημάτων και αφεψημάτων βοτάνων που έχουν αιμοστατική δράση. Μπορεί να είναι συλλογές τσουκνίδας, θυμαριού, πουλιών ορεινών περιοχών.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατή στο σπίτι, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία συντήρησης της νόσου στο στάδιο της ύφεσης. Δεδομένου ότι οι κιρσοί του οισοφάγου είναι μια σοβαρή βλάβη που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός επίδρασης της επιλεγμένης παραδοσιακής ιατρικής. Η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Χρειάζεται δίαιτα
Κατά τη διάγνωση των κιρσών στα πεπτικά όργανα, το ζήτημα της διατροφικής επιλογής πρέπει να θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά, καθώς τόσο η ευημερία του όσο και οι δείκτες του παρατεταμένου θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την τροφή που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς. Η δίαιτα που προτείνεται για τους κιρσούς του οισοφάγου περιλαμβάνει την τήρηση πολλών εφικτών κανόνων που περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό ορισμένων τροφών και την ένταξη στο καθημερινό μενού ορισμένων προϊόντων που θεραπεύουν το σώμα συνολικά και τον οισοφάγο ειδικότερα.
Η δίαιτα για τους κιρσούς του οισοφάγου θα πρέπει να αποκλείει τα ακόλουθα τρόφιμα και ουσίες από τη διατροφή του ασθενούς:
- Μπαχαρικά;
- μεγάλη ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού.
- υπερβολικές ποσότητες ελαίων, ιδίως ζωικής προέλευσης·
- τηγανητά, κονσέρβες, καπνιστά τρόφιμα, τα οποία μπορεί να ερεθίσουν τους ιστούς του οισοφάγου και να προκαλέσουν αιμορραγία.
Η διατροφή σε κιρσούς του οισοφαγικού ιστού, καθώς και σε κίρρωση του ήπατος, θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα βραστά, μαγειρευτά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση υποστηρίζουν τέλεια την απαραίτητη μικροχλωρίδα στα έντερα, χωρίς να επιβαρύνουν καθόλου το πεπτικό σύστημα. Η κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες, ελέγχοντας τον αριθμό των θερμίδων για την πρόληψη υπερβολικών επιπτώσεων στο πεπτικό σύστημα, αποτρέπει την έξαρση της υπάρχουσας παθολογίας και διατηρεί την υγεία του οισοφάγου.
Μέθοδοι πρόληψης ασθενειών
Ως προληπτικό μέτρο κατά των κιρσών, είναι επιτακτική ανάγκη να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, το πρόχειρο φαγητό γρήγορο φαγητό.
Οι τακτικές εξετάσεις από έναν γαστρεντερολόγο θα βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενειών των φλεβών ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας και στην έναρξη της θεραπείας.
Υγιεινός τρόπος ζωής
Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής πρέπει να είναι υποχρεωτική για όσους θέλουν να διατηρήσουν ένα υγιές πεπτικό σύστημα.
Η πρόληψη των φλεβικών παθήσεων, η χρήση συμπληρωμάτων βιταμινών για τη διατήρηση υψηλού επιπέδου ανοσίας και οι ιατρικές εξετάσεις είναι σημαντικά δομικά στοιχεία για την επιτυχία.
αθλητική άσκηση
Για να διατηρήσετε τον τόνο των φλεβών και την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, θα πρέπει να εκτελείτε τακτικά την ελάχιστη απαραίτητη σωματική άσκηση.
Το περπάτημα, το ελαφρύ τζόκινγκ, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να θεωρηθούν καλά προληπτικά μέτρα στην ανάπτυξη κιρσών.